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    西寧市138家定點醫藥機構被處罰
    閱讀:1213次 更新時間:2019-10-16
           根據國家、省醫療保障局的統一部署,從今年5月開始,我市組織力量在全市范圍內集中開展了打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動,截至9月底,共對953家定點醫藥機構進行了實地檢查,查處違規定點醫藥機構648家(醫療機構314家、零售藥店334家)。查處的違規定點醫藥機構不同程度存在為非定點醫藥機構代刷醫???,留存參保人員社???,擺放生活用品、化妝品、食品,串換診療項目(藥品)、超標準收費、擺放過期藥品、留存處方不完善,無醫保培訓記錄等多項違反醫保服務協議規定行為。根據西寧市醫療保障局《西寧市打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理工作方案》和《醫療保險定點醫藥機構服務協議》的相關規定,對138家定點醫藥機構予以暫停醫療保險服務處罰,對510家定點醫藥機構予以約談、整改處理,共追回醫?;?55.54萬元,違約金處罰15萬元。
     
      對3家定點醫藥機構解除醫保服務協議:
     
      ●醫療機構1家。湟中縣多巴鎮多二村衛生室。
     
      ●零售藥店2家。青海富康醫藥連鎖有限公司湟源民生堂大藥房、青海富康醫藥連鎖有限公司仁慈堂大藥房。
     
      對1家定點醫療機構暫停醫保刷卡結算1年:
     
      ●城西區金座醫務室
     
      對5家定點醫藥機構暫停醫保刷卡結算6個月:
     
      ●醫療機構1家。城西區劉海剛口腔診所。
     
      ●零售藥店4家。青海和平藥業有限責任公司海湖新區醫藥超市、新綠洲醫藥連鎖有限公司福泰大藥房、青海九康醫藥連鎖有限公司小橋店、青海省佳農醫藥連鎖有限公司西寧康惠堂大藥房。
     
      對27家定點醫藥機構暫停醫保刷卡結算3個月:
     
      ●醫療機構16家。城中區解放路社區衛生服務中心、華盛小區醫務室、青海仁和按摩康復醫院、城中區解放路南社區衛生服務站、城中區謝向陽中西醫診所(原樊青玲中西醫診所)、城中區塘馬坊村衛生室、西寧康都醫院有限公司、城中區申寧路社區衛生服務站、城中區南園村衛生室、羅燕中西醫診所、城西區石月英口腔診所、城東區南小街社區衛生服務站、城東區馨健門診部、城北區溫馨港灣門診部、城北區龍飛云中西醫診所、湟源縣城關鎮林興達口腔門診。
     
      ●零售藥店11家。新綠洲醫藥連鎖有限公司國華大藥房、西寧國興堂大藥房、老百姓大藥房連鎖有限公司老百姓大藥房、青??祵庒t藥連鎖有限公司北大街店、青??祵庒t藥連鎖有限公司南川西路店、西寧迪康大藥房、青海新綠洲醫藥連鎖有限公司長春堂大藥房、青海富康醫藥連鎖有限公司寶珠堂大藥房、新綠洲醫藥連鎖有限公司如桐大藥房、新綠洲醫藥連鎖有限公司湟源華康大藥房、青海富康醫藥連鎖有限公司湟源康裕大藥房。
     
      對3家定點醫藥機構暫停醫保刷卡結算2個月:
     
      ●醫療機構1家。城西區西交通巷社區衛生服務站。
     
      ●零售藥店2家。青海富康連鎖有限公司怡笑堂藥店、西寧壽春堂藥店。
     
      對99家定點醫藥機構暫停醫保刷卡結算1個月及以下。其中,醫療機構31家,零售藥店68家。
     
      加強醫?;鸨O管,確?;鸢踩?,關系到參保群眾的切身利益,關系到醫保制度的長遠發展,是各級醫療保障部門的神圣使命。我市將進一步強化對醫?;鸬谋O督管理,嚴肅查處醫保定點醫藥機構的違法違規行為,完善日常監管和突擊檢查相結合、綜合監管與重點監督相結合、現場檢查與系統監控相結合的監管模式,對醫保違法違規案件一經查實,將嚴厲打擊處理,在全社會形成高壓震懾態勢,打好保衛醫?;鸬摹俺志脩稹?,守護好人民群眾看病吃藥的“救命錢”。
     
      打擊欺詐騙取醫療保障基金舉報電話:
     
      國家醫療保障局:010-89061396、89061397
     
      青海省醫療保障局:0971—8258200
     
      西寧市醫療保障局:0971—4512015

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